学術情報
創傷治療の基本 〜モイストウンドヒーリング〜
- 動物病院 エル・ファーロ 院長山本剛和
実際の使用例
■症例1：日本猫 1歳齢 去勢済 雄
 | 初診時の様子。会陰、肛門周囲と尾の腹側の皮膚の壊死および感染。 |
|---|---|
 | 麻酔下で外科的デブリードマンを施した後、ハイドロジェル材を塗布し、生理食塩水で軽く湿らせたガーゼで覆い、食品用ラップで被覆した。ドレッシング材は1日2〜3回交換した。交換の際には消毒はせず、水道水で洗浄した。 |
 | 壊死組織は無くなり、上皮化が進行している。ハイドロジェルとラップを継続した。 |
 | 完全に上皮化した。 |
■症例2：雑種猫 年齢不明 雌
 | 交通事故により前肢手根部の皮膚欠損が見られ、不良肉芽化していたため局所麻酔で除去してから、ポリウレタンフォームドレッシングで被覆した。写真は健康な肉芽組織が増殖してきた頃の様子を示す。 |
|---|---|
 | 消毒は使用せず水道水で洗浄し、ポリウレタンフォームによる被覆を1週間に2回の交換で継続した。 |
 | 順調に上皮化が進行。 |
 | 完全に上皮化した。 |
ドレッシング材の特徴と適応
| 分類 | 特徴 | 商品 |
|---|---|---|
| ハイドロジェル | 滲出液の少ない乾燥気味の創に適用して壊死組織の融解を促す。フィルムドレッシングやポリウレタンフォームなどの2次ドレッシングを併用する。 | イントラサイトジェル、グラニュゲル |
| コンポジット材料系 | 3層構造の複合材料で構成される。創傷面に固着しにくい。吸収性に優れ、滲出液量の多少に関係なく使用できる。 | プラスモイスト |
| ポリウレタンフォーム | 吸水性に優れ、滲出液が多〜中等量程度の創傷の被覆に適している。クッション性もあり、湿潤環境により治癒を促進する。 | ハイドロサイト プラス、ハイドロサイトAD プラス |
| ハイドロコロイド | 中〜少量の滲出液のある、あまり深すぎない欠損創に適している。滲出液を吸収してゲル化することで湿潤環境を提供する。滲出液の多い創傷には適さない。 | デュオアクティブ、テガダームハイドロコロイドドレッシング、カラヤヘッシブ |
| アルギン酸塩 | 滲出液を吸収してゲル状になる。止血作用があり、出血を伴う新鮮外傷に使用される。フィルムドレッシングなどの2次ドレッシングを併用する。 | ソーブサン |
| フィルムドレッシング | 1次縫合創を直接被覆する。またアルギン酸塩やハイドロジェルなどの1次ドレッシングを被覆する2次ドレッシングとして使用する。 | オプサイト ウンド トランスペアレント ドレッシング、 テガダーム トランスペアレント ドレッシング |
